Приложение №1
к Решению №3 Организационного комитета
 по проведению выборов в Молодежный совет 
при Петрозаводском городском Совете
 от 28.03.2017 года

 
Рекомендуемый перечень   документов для кандидатов в депутаты Молодежного совета при Петрозаводском городском Совете, выдвинувших свои кандидатуры в порядке самовыдвижения
1.	Заявление о выдвижении в качестве кандидата в депутаты Молодежного Совета при Петрозаводском городском Совете.
2.	Подписные листы.
3.	Согласие на обработку персональных данных (для законного представителя несовершеннолетнего избирателя, поставившего свою подпись в поддержку кандидата на выборах в Молодежный совет при Петрозаводском городском Совете).
4.	Автобиография (свободная форма, на формате А4 в бумажном и в электронном виде).
5.	Анкета кандидата в депутаты Молодежного совета при Петрозаводском городском Совете.
6.	2 фото размером 3х4, фото в электронном виде.
7.	Согласие на обработку персональных данных (для лиц, достигших 18 лет)
8.	Согласие законного представителя субъекта персональных данных на обработку его персональных данных (для лиц, не достигших 18 лет).

Рекомендуемая форма Заявления о выдвижении в качестве кандидата в депутаты Молодежного Совета при Петрозаводском городском Совете (для лиц, достигших 18 летнего возраста)

В Организационный комитет по проведению выборов 
в Молодежный совет при 
Петрозаводском городском Совете

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, _____________________________________________________________________,
                                                                             (фамилия, имя, отчество кандидата)
даю согласие на участие в выборах в Молодежный совет при Петрозаводском городском Совете. 
    О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения - ____________ ____________ ____ года, место рождения - ______________
                                                               (число)       (месяц)
_____________________________________________________________________________,

адрес места жительства - _______________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района,
_____________________________________________________________________________,

                                города, иного населенного пункта, улицы,  номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)
вид документа - _______________________________________________________________
                                                       (паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность, - ___________________________________
                                                               (серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)
выдан - _______________________________________________________________________
  (дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего документ)
_____________________________________________________________________________, гражданство - __________________________, образование - __________________________  _____________________________________________________________________________
     (сведения об образовании   (при наличии) с указанием организации, осуществляющей образовательную деятельность, года ее 
_____________________________________________________________________________,  
окончания и реквизитов документа об образовании и о квалификации) 
основное место учебы, работы или службы, занимаемая должность/род занятий - ___________ _____________________________________________________________________________, (основное место учебы,  работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)) 
сведения о судимости _________________________________________________________, 
                                                                                               (имеется или не имеется, снята (погашена))
сведения о привлечении к административной ответственности ________________________ _____________________________________________________________________________,  (согласно ст. 4.6 КоАП РФ лицо, которому назначено административное наказание за совершение административного правонарушения, считается подвергнутым данному наказанию со дня вступления в законную силу постановления о назначении административного наказания до истечения одного года со дня окончания исполнения данного постановления) 

  _________________________               ___________________________________         
               (подпись собственноручно)                                                                (фамилия, имя, отчество указываются  
                                                                                                                                   кандидатом собственноручно)     
    
                              ___________________________________                                                                                           
                           (дата внесения подписи указывается кандидатом собственноручно)

Рекомендуемая форма  Заявления  о выдвижении в качестве кандидата в депутаты Молодежного Совета при Петрозаводском городском Совете (для лиц,  не достигших 18 летнего возраста)
                                                В Организационный комитет по проведению выборов 
в Молодежный совет при 
Петрозаводском городском Совете

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, _____________________________________________________________________,
                                                                             (фамилия, имя, отчество законного представителя кандидата)
даю согласие на участие в выборах в Молодежный совет при Петрозаводском городском Совете моего несовершеннолетнего ребенка _______________________________________
(ФИО несовершеннолетнего ребенка)
 ____________________________________________________________________________,

 	О несовершеннолетнем сообщаю следующие сведения:
дата рождения - ____________ ____________ ____ года, место рождения - ______________
                                                               (число)       (месяц)
_____________________________________________________________________________,

адрес места жительства - _______________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района,
_____________________________________________________________________________,
                                города, иного населенного пункта, улицы,  номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)
вид документа - _______________________________________________________________
                                                       (паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность, - ___________________________________
                                                               (серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)
выдан - _______________________________________________________________________
  (дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего документ)
_____________________________________________________________________________, гражданство - __________________________, образование - __________________________  _____________________________________________________________________________
     (сведения об образовании   (при наличии) с указанием организации, осуществляющей образовательную деятельность, года ее 
_____________________________________________________________________________,  
окончания и реквизитов документа об образовании и о квалификации) 
основное место учебы, работы или службы, занимаемая должность/род занятий - ____________ _____________________________________________________________________________, (основное место учебы, работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)) 
сведения о судимости _________________________________________________________, 
                                                                                               (имеется или не имеется, снята (погашена))
сведения о привлечении к административной ответственности ________________________ _____________________________________________________________________________,  (согласно ст. 4.6 КоАП РФ лицо, которому назначено административное наказание за совершение административного правонарушения, считается подвергнутым данному наказанию со дня вступления в законную силу постановления о назначении административного наказания до истечения одного года со дня окончания исполнения данного постановления) 

  _________________________               ___________________________________         
  (подпись законного представителя кандидата)                                        (ФИО  законного представителя кандидата)     
    
                              ___________________________________                                                                                           
                               (дата внесения подписи законного представителя кандидата)

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Молодежного совета
при Петрозаводском городском Совете
«14» мая 2017 года
(для лиц, не достигших 18 летнего возраста)

    Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем самовыдвижение кандидата в депутаты по ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование и номер одномандатного избирательного округа)

гражданина Российской Федерации ______________________________________________________________________________________________________________________________________________, 
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________________, работающего (учащегося)____________________________________________________________________________________________________________
                                                (дата рождения)                                                                            (основное место работы, службы, учебы, занимаемая должность, род занятий или профиль  обучения)
проживающего  ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
            				  (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Телефон	Наличие  согласия на обработку персональных данных  законного представителя несовершеннолетнего*  	Подпись за кандидата в депутаты Молодежного совета	
1									
2									
3									
4									
5									
6									
7									
8									

•	В графе указывается «Да»  при наличии письменного согласия на обработку персональных данных  законного представителя несовершеннолетнего избирателя поставившего свою подпись в поддержку кандидата в депутаты Молодежного совета при петрозаводском городском Совете,  приложенного к настоящему подписному листу
Кандидат ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________                                                                                                           (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Молодежного совета
при Петрозаводском городском Совете
«14» мая 2017 года

    Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем самовыдвижение кандидата в депутаты по ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование и номер одномандатного избирательного округа)

гражданина Российской Федерации ______________________________________________________________________________________________________________________________________________, 
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________________________, работающего (учащегося)____________________________________________________________________________________________________________
                                                (дата рождения)                                                                            (основное место работы, службы, учебы, занимаемая должность, род занятий или профиль  обучения)
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
проживающего  ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
            				  (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Телефон	Подпись за согласие на обработку персональных данных *  	Подпись за кандидата в депутаты Молодежного совета	
1									
2									
3									
4									
5									
6									
7									
8									
*Настоящим я даю согласие на обработку моих персональных данных в целях и на срок проведения выборов в Молодежный совет при Петрозаводском городском Совете. Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для проведения выборов в Молодежный совет при петрозаводском городском совете, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу третьим лицам), обезличивание, блокирование, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

Кандидат ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________                                                                                                           (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Рекомендуемая форма Согласия на обработку персональных данных (для законного представителя несовершеннолетнего избирателя, поставившего свою подпись в поддержку кандидата на выборах в Молодежный совет при Петрозаводском городском Совете).

В Организационный комитет по проведению выборов 
в Молодежный совет при 
Петрозаводском городском Совете

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
(для законного представителя несовершеннолетнего избирателя, поставившего свою подпись в поддержку кандидата на выборах в Молодежный совет при Петрозаводском городском Совете)

    «___»______________ 2017 года

Я, ___________________________________________________________________________,
         			    (фамилия, имя, отчество представителя субъекта персональных данных)
в соответствии с пунктом 4 статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», зарегистрирован___ по адресу: _____________________________

_____________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: ____________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан) 
_____________________________________________________________________________,

в целях участия моего несовершеннолетнего ребенка в поддержке кандидата в депутаты  в Молодежный совет при Петрозаводском городском Совете на выборах 14 мая 2017 года, даю согласие Организационному комитету по проведению выборов в Молодежный совет при Петрозаводском городском Совете, находящемуся по адресу: г. Петрозаводск, пр. Ленина, д. 2, каб. 601, на обработку персональных данных моих и моего несовершеннолетнего ребенка __________________________________________________

_____________________________________________________________________________,
(ФИО несовершеннолетнего ребенка)
а именно: 
- фамилия, имя, отчество;
- пол, возраст;
- дата  рождения;
- паспортные данные;
- адрес регистрации по месту жительства и адрес фактического проживания;
- номер телефона (мобильный);
 
то   есть   на   совершение   действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
    Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

Представитель субъекта персональных данных:
 	    __________________/_________________
       (подпись) 		 	(ФИО)	
Рекомендуемая форма Анкеты кандидата в депутаты Молодежного совета при Петрозаводском городском Совете
 
АНКЕТА*
кандидата в депутаты Молодежного совета при Петрозаводском городском Совете
для выборов «14» мая  2017 года
(дата голосования)

*заполняется собственноручно

    1. Фамилия    __________________________________                    	место
        Имя            __________________________________                   	для
        Отчество   __________________________________                    	фотографии
  
2. Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли		
3. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна)	

4. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, если имеете гражданство другого государства - укажите)
		
5. Образование (когда и в каких учебных заведениях обучаетесь или окончили обучение, номера дипломов)
Направление подготовки или специальность по диплому
Квалификация по диплому		
6. Послевузовское профессиональное образование: аспирантура, адъюнктура, докторантура (наименование образовательного или научного учреждения, год окончания)
Ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов)		
7. Были ли совершены Вами правонарушения за последний год, когда и за что

   

 8. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.).

Месяц и год	Должность с указанием организации	Адрес организации
(в т.ч. за границей)	
поступления	ухода			

				

				

				

9. Значимые достижения, награды и знаки отличия

______________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

10. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), номер телефона (либо иной вид связи) 

_________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________
  
11. Паспорт или документ, его заменяющий ___________________________________________________________
                                                                                              			 (серия, номер, кем и когда выдан)
_________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

12. Дополнительные сведения (участие в выборных представительных органах, другая информация, которую желаете сообщить о себе) __________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

 13. Мне известно, что сообщение в анкете заведомо ложных сведений может повлечь отказ кандидату в дальнейшем участии в выборах.

«____»  _____________ 2017 г.        				           Подпись ____________________________

Рекомендуемая форма  Согласия на обработку персональных данных 
(для лиц,  достигших 18 лет)

 В Организационный комитет по проведению выборов 
в Молодежный совет при 
Петрозаводском городском Совете

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

    «___»______________ 2017 года

    Я, _________________________________________________________________________,
            			(фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)
в соответствии с пунктом 4 статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», зарегистрирован___ по адресу: _____________________________

_____________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: ____________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан) 
_____________________________________________________________________________,

даю согласие Организационному комитету по проведению выборов в Молодежный совет при Петрозаводском городском Совете, находящемуся по адресу: г. Петрозаводск, пр. Ленина, д. 2, каб. 601, на обработку моих персональных данных, а именно: 
- фамилия, имя, отчество;
- пол, возраст;
- дата и место рождения;
- паспортные данные;
- адрес регистрации по месту жительства и адрес фактического проживания;
- номер телефона (мобильный);
- данные документов об образовании, квалификации, профессиональной подготовке, сведения о повышении квалификации;
- отношение к воинской обязанности;
- сведения о трудовом стаже, предыдущих местах работы;
- сведения о деловых и иных личных качествах, носящих оценочный характер,
то   есть   на   совершение   действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
    Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

Субъект персональных данных:

    __________________/_________________
       (подпись)   			   (Ф.И.О.)         

Рекомендуемая форма  Согласия на обработку персональных данных 
(для лиц, не  достигших 18 лет)

В Организационный комитет по проведению выборов 
в Молодежный совет при 
Петрозаводском городском Совете

СОГЛАСИЕ
   законного представителя субъекта персональных данных на обработку его персональных данных

    «___»______________ 2017 года

Я, ___________________________________________________________________________,
         			    (фамилия, имя, отчество представителя субъекта персональных данных)
в соответствии с пунктом 4 статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», зарегистрирован___ по адресу: _____________________________

_____________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: ____________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан) 
_____________________________________________________________________________,

в целях участия моего несовершеннолетнего ребенка в выборах в Молодежный совет при Петрозаводском городском Совете даю согласие Организационному комитету по проведению выборов в Молодежный совет при Петрозаводском городском Совете, находящемуся по адресу: г. Петрозаводск, пр. Ленина, д. 2, каб. 601, на обработку персональных данных моих и моего несовершеннолетнего ребенка ____________________

_____________________________________________________________________________,
(ФИО несовершеннолетнего ребенка)
а именно: 
- фамилия, имя, отчество;
- пол, возраст;
- дата и место рождения;
- паспортные данные;
- адрес регистрации по месту жительства и адрес фактического проживания;
- номер телефона (мобильный);
- данные документов об образовании, квалификации, профессиональной подготовке, сведения о повышении квалификации;
- отношение к воинской обязанности;
- сведения о трудовом стаже, предыдущих местах работы;
- сведения о деловых и иных личных качествах, носящих оценочный характер,
то   есть   на   совершение   действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
    Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

Представитель субъекта персональных данных:
 	    __________________/_________________
       (подпись) 		 	(ФИО)	

Приложение №2 
к Решению №3 Организационного комитета
 по проведению выборов в Молодежный совет 
при Петрозаводском городском Совете
 от 28.03.2017 года

Рекомендуемый перечень   документов для кандидатов в депутаты Молодежного совета при Петрозаводском городском Совете выдвинутых общественными объединениями (за исключением политических партий), образовательными учреждениями.
1.	Заявление о выдвижении в качестве кандидата в депутаты Молодежного Совета при Петрозаводском городском Совете.
2.	Решение общественного объединения, образовательного учреждения о выдвижении в депутаты Молодежного совета при Петрозаводском городском Совете.
3.	Автобиография (свободная форма, на формате А4 в бумажном и в электронном виде).
4.	Анкета кандидата в депутаты Молодежного совета при Петрозаводском городском Совете.
5.	2 фото размером 3х4, фото в электронном виде.
6.	Согласие на обработку персональных данных (для лиц, достигших 18 лет)
7.	Согласие законного представителя субъекта персональных данных на обработку его персональных данных (для лиц, не достигших 18 лет).

Рекомендуемая форма  Заявления  о выдвижении в качестве кандидата в депутаты Молодежного Совета при Петрозаводском городском Совете  (для лиц, достигших 18 летнего возраста)

В Организационный комитет по проведению выборов 
в Молодежный совет при 
Петрозаводском городском Совете

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, _____________________________________________________________________,
                                                                             (фамилия, имя, отчество кандидата)
даю согласие на участие в выборах в Молодежный совет при Петрозаводском городском Совете. 
    О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения - ____________ ____________ ____ года, место рождения - ______________
                                                               (число)       (месяц)
_____________________________________________________________________________,

адрес места жительства - _______________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района,
_____________________________________________________________________________,

                                города, иного населенного пункта, улицы,  номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)
вид документа - _______________________________________________________________
                                                       (паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность, - ___________________________________
                                                               (серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)
выдан - _______________________________________________________________________
  (дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего документ)
_____________________________________________________________________________, гражданство - __________________________, образование - __________________________  _____________________________________________________________________________
     (сведения об образовании   (при наличии) с указанием организации, осуществляющей образовательную деятельность, года ее 
_____________________________________________________________________________,  
окончания и реквизитов документа об образовании и о квалификации) 
основное место учебы, работы или службы, занимаемая должность/род занятий - ____________ _____________________________________________________________________________, (основное место учебы, работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)) 
сведения о судимости _________________________________________________________, 
                                                                                               (имеется или не имеется, снята (погашена))
сведения о привлечении к административной ответственности ________________________ _____________________________________________________________________________,  (согласно ст. 4.6 КоАП РФ лицо, которому назначено административное наказание за совершение административного правонарушения, считается подвергнутым данному наказанию со дня вступления в законную силу постановления о назначении административного наказания до истечения одного года со дня окончания исполнения данного постановления) 

  _________________________               ___________________________________         
               (подпись собственноручно)                                                                (фамилия, имя, отчество указываются  
                                                                                                                                   кандидатом собственноручно)     
    
                              ___________________________________                                                                                           
                           (дата внесения подписи указывается кандидатом собственноручно)

Рекомендуемая форма  Заявления  о выдвижении в качестве кандидата в депутаты Молодежного Совета при Петрозаводском городском Совете (для лиц,  не достигших 18 летнего возраста)
                                                В Организационный комитет по проведению выборов 
в Молодежный совет при 
Петрозаводском городском Совете

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, _____________________________________________________________________,
                                                                             (фамилия, имя, отчество законного представителя кандидата)
даю согласие на участие в выборах в Молодежный совет при Петрозаводском городском Совете моего несовершеннолетнего ребенка _______________________________________
(ФИО несовершеннолетнего ребенка)
 ____________________________________________________________________________,

 	О несовершеннолетнем сообщаю следующие сведения:
дата рождения - ____________ ____________ ____ года, место рождения - ______________
                                                               (число)       (месяц)
_____________________________________________________________________________,

адрес места жительства - _______________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района,
_____________________________________________________________________________,
                                города, иного населенного пункта, улицы,  номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)
вид документа - _______________________________________________________________
                                                       (паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность, - ___________________________________
                                                               (серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)
выдан - _______________________________________________________________________
  (дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего документ)
_____________________________________________________________________________, гражданство - __________________________, образование - __________________________  _____________________________________________________________________________
     (сведения об образовании   (при наличии) с указанием организации, осуществляющей образовательную деятельность, года ее 
_____________________________________________________________________________,  
окончания и реквизитов документа об образовании и о квалификации) 
основное место учебы, работы или службы, занимаемая должность/род занятий - ____________ _____________________________________________________________________________, (основное место учебы, работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)) 
сведения о судимости _________________________________________________________, 
                                                                                               (имеется или не имеется, снята (погашена))
сведения о привлечении к административной ответственности ________________________ _____________________________________________________________________________,  (согласно ст. 4.6 КоАП РФ лицо, которому назначено административное наказание за совершение административного правонарушения, считается подвергнутым данному наказанию со дня вступления в законную силу постановления о назначении административного наказания до истечения одного года со дня окончания исполнения данного постановления) 

  _________________________               ___________________________________         
  (подпись законного представителя кандидата)                                        (ФИО  законного представителя кандидата)     
    
                              ___________________________________                                                                                           
                               (дата внесения подписи законного представителя кандидата)

Рекомендуемая форма Анкеты кандидата в депутаты Молодежного совета при Петрозаводском городском Совете
 
АНКЕТА*
кандидата в депутаты Молодежного совета при Петрозаводском городском Совете
для выборов «14» мая  2017 года
(дата голосования)

*заполняется собственноручно

    1. Фамилия    __________________________________                    	место
        Имя            __________________________________                   	для
        Отчество   __________________________________                    	фотографии
  
2. Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли		
3. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна)	

4. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, если имеете гражданство другого государства - укажите)
		
5. Образование (когда и в каких учебных заведениях обучаетесь или окончили обучение, номера дипломов)
Направление подготовки или специальность по диплому
Квалификация по диплому		
6. Послевузовское профессиональное образование: аспирантура, адъюнктура, докторантура (наименование образовательного или научного учреждения, год окончания)
Ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов)		
7. Были ли совершены Вами правонарушения за последний год, когда и за что

    8. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.).

Месяц и год	Должность с указанием организации	Адрес организации
(в т.ч. за границей)	
поступления	ухода			

				

				

				

9. Значимые достижения, награды и знаки отличия

______________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

10. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), номер телефона (либо иной вид связи) 

_________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________
  
11. Паспорт или документ, его заменяющий ___________________________________________________________
                                                                                              			 (серия, номер, кем и когда выдан)
_________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

12. Дополнительные сведения (участие в выборных представительных органах, другая информация, которую желаете сообщить о себе) __________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

 13. Мне известно, что сообщение в анкете заведомо ложных сведений может повлечь отказ кандидату в дальнейшем участии в выборах.

«____»  _____________ 2017 г.        				           Подпись ____________________________

Рекомендуемая форма  Согласия на обработку персональных данных 
(для лиц,  достигших 18 лет)

 В Организационный комитет по проведению выборов 
в Молодежный совет при 
Петрозаводском городском Совете

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

    «___»______________ 2017 года

    Я, _________________________________________________________________________,
            			(фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)
в соответствии с пунктом 4 статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», зарегистрирован___ по адресу: _____________________________

_____________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: ____________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан) 
_____________________________________________________________________________,

даю согласие Организационному комитету по проведению выборов в Молодежный совет при Петрозаводском городском Совете, находящемуся по адресу: г. Петрозаводск, пр. Ленина, д. 2, каб. 601, на обработку моих персональных данных, а именно: 
- фамилия, имя, отчество;
- пол, возраст;
- дата и место рождения;
- паспортные данные;
- адрес регистрации по месту жительства и адрес фактического проживания;
- номер телефона (мобильный);
- данные документов об образовании, квалификации, профессиональной подготовке, сведения о повышении квалификации;
- отношение к воинской обязанности;
- сведения о трудовом стаже, предыдущих местах работы;
- сведения о деловых и иных личных качествах, носящих оценочный характер,
то   есть   на   совершение   действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
    Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

Субъект персональных данных:

    __________________/_________________
       (подпись)   			   (Ф.И.О.)         

Рекомендуемая форма  Согласия на обработку персональных данных 
(для лиц, не  достигших 18 лет)

В Организационный комитет по проведению выборов 
в Молодежный совет при 
Петрозаводском городском Совете

СОГЛАСИЕ
    законного представителя субъекта персональных данных на обработку его персональных данных

    «___»______________ 2017 года

Я, ___________________________________________________________________________,
         			    (фамилия, имя, отчество представителя субъекта персональных данных)
в соответствии с пунктом 4 статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», зарегистрирован___ по адресу: _____________________________

_____________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: ____________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан) 
_____________________________________________________________________________,

в целях участия моего несовершеннолетнего ребенка в выборах в Молодежный совет при Петрозаводском городском Совете даю согласие Организационному комитету по проведению выборов в Молодежный совет при Петрозаводском городском Совете, находящемуся по адресу: г. Петрозаводск, пр. Ленина, д. 2, каб. 601, на обработку персональных данных моих и моего несовершеннолетнего ребенка 
_____________________________________________________________________________,
(ФИО несовершеннолетнего ребенка)
а именно: 
- фамилия, имя, отчество;
- пол, возраст;
- дата и место рождения;
- паспортные данные;
- адрес регистрации по месту жительства и адрес фактического проживания;
- номер телефона (мобильный);
- данные документов об образовании, квалификации, профессиональной подготовке, сведения о повышении квалификации;
- отношение к воинской обязанности;
- сведения о трудовом стаже, предыдущих местах работы;
- сведения о деловых и иных личных качествах, носящих оценочный характер,
то   есть   на   совершение   действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
    Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

Представитель субъекта персональных данных:
 	    __________________/_________________
       (подпись) 		 	(ФИО)	

Приложение №3 
к Решению №3 Организационного комитета
 по проведению выборов в Молодежный совет 
при Петрозаводском городском Совете
 от 28.03.2017 года

 

			
УДОСТОВЕРЕНИЕ	
	ФИО		

	Зарегистрирован  кандидатом в депутаты   Молодежного совета при Петрозаводском городском Совете

Председатель    Организационного комитета по проведению выборов
в Молодежный совет  при Петрозаводском городском Совете

               ФИО	

	           ФОТО		
	(подпись, инициалы, фамилия)				

	                                                     
		
	Действительно  до  «14» мая  2017 г.
(при предъявлении паспорта или заменяющего его документа)                                    
	«__»   ______2017 г.
(дата регистрации)		
 Рекомендуемая форма удостоверения зарегистрированного кандидата в депутаты Молодежного совета
при  Петрозаводском городском Совете